吴梦菲 反差 创伤性脊柱脊髓毁伤会诊与调理大家共鸣 (2022版)

基本成见：吴梦菲 反差

动作瘫(tetraplegia) 指胸１偏抓以上的颈段脊髓毁伤形成的神经功能闭幕，引起双上肢、双下肢和躯干的部分或十足的畅通、嗅觉、反射和大小便功能闭幕。

截瘫 (paraplegia) 指胸２偏抓以下的脊髓毁伤引起的神经功能闭幕，形成躯干和下肢部分或十足的畅通、嗅觉、反射和大小便功能闭幕。

相干保举：

不保举将早期使用甲泼尼龙 (methylprednisolone, MP)改善创伤后脊髓毁伤神经系统预后作为一种范例调理有野心（初级质地，强保举）。注：甲泼尼龙利用于调理急性脊髓毁伤的疗效存在争议，基础考虑标明甲泼尼龙能有用调理急性脊髓毁伤，但临床老练论断却并不一致。延长阅读：大剂量激素冲击，你还在用吗？

手术相宜证：不可闭合复位或闭合复位难题；臆想保守调理脊柱骨折不易愈合，或易继发脊柱不褂讪和无理；保守调理不可保管脊柱褂讪性；脊髓神经存在压迫；椎间盘毁伤；神经功能出现进行性恶化；多发创伤，不可恒久卧床，或存在精神闭幕；急性下颈段脊柱脊髓毁伤患者SLIC评分≥５分冷落行手术调理；急性胸腰段脊柱脊髓毁伤患者TLICS评分≥５分冷落手术调理（中级把柄，强保举）。

手术时机聘任：冷落在条目许可的前提下尽早进行脊髓神经减压和脊柱褂讪性手术。在不十足性脊髓毁伤呈进行性加剧时，应行急诊手术调理；在条目允许的情况下，消失脊髓毁伤患者最好手术时机为伤后24小时内（中级把柄，强保举）；如无条目则应尽量在72小时内行手术调理（初级把柄，弱保举）；关于中央型下颈段脊髓毁伤，保举于伤后2周内行手术调理（初级把柄，弱保举）；在条目允许的情况下，冷落伴有脊髓毁伤的胸腰椎骨折患者应尽在 72 小时内行手术调理（初级把柄，弱保举）。

详见正文：

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开头：刘宏炜.创伤性脊柱脊髓毁伤会诊与调理大家共鸣(2022版).中国老年保健医学吴梦菲 反差,2022,20(04):6-9.

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